מהי מחלת ליים, הסימפטומים שלה, הטיפול והתמונה
תוכן
-
- מחלת ליים או בורליוזיס
-
- סימפטומים של borreliosis
-
- שלבי התפתחות בורליוזיס
-
- תסמינים של שלב כרוני של בורליוזיס
-
- אנטיביוטיקה בטבליות לבורליוזיס
-
- בורליוזיס בילדים
בורליוזיס או מחלת ליים היא מחלה מידבקת המתפשטת באזור מסוים שבו מיקרואורגניזמים פתוגניים חיים, היא מועברת דרך עקיצות של קרדית ixodid. איך המחלה הולכת, הסימפטומים והטיפול במחלת ליים, סיבוכים ושיטות טיפול תלויים במערכת החיסון של הקורבן ובזמן של המבקש עזרה רפואית.
ההיסטוריה גילוי
השם הרפואי של מחלה זו הוא borreliosis שיטתי סיסטמית, פחות נפוץ המכונה spirochetosis erythemal, neuritis menigolar, וכו '
זה חשוב!
ההבדל העיקרי של המחלה הוא שיטת השידור שלה הדרך היחידה: דרך לנשוך את התסמין ixodic. זיהום מאדם חולה לאנשים אחרים אינו מועבר, מה שהופך אותו בטוח לחלוטין עבור המשפחה ואחרים.
השם הרשמי ניתן על ידי שם הפתוגן שלה, שהוא סוג של spirchete, Borrelia burgdorferi. שם כזה כמו מחלת ליים נודע ברפואה הבינלאומית לאחר התפרצות חמורה של זיהום בקרב תושבי Lyme בשנת 1975, נרשם בשנת 1975. קונטיקט (ארה"ב). לאחר מחקר של מדענים שנערכו אצל ילדים עם דלקת פרקים לנוער, הסימפטומים תוארו לראשונה ו אורגניזמים פתוגניים נזרעו שגרמו המחלה.
פתוגנים וקטורים
בורוגליוזיס פתוגנים הם 3 סוגים של Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - מיקרואורגניזמים פתוגניים קטנים שאינם גדולים מ -20 מיקרון, בדומה לספירלה מעוותת, הקשורים לשפכים. בטבע, נשאי החיידקים הם חיות בר ופנים: צבי, פרות, כבשים, סוסים, עיזים, מכרסמים, ציפורים וכו '.
במדינות אירופה, נשאים של מחלת ליים הם סוגים מסוימים של קרציות: Ixodes ricinus ו- Ixodes persulcarus, ובארה"ב ובקנדה - Ixodes dammini.
הערה!
כאשר טפיל נושך חיה נגועה, בורליה נכנס לגופו, שממנו הוא הופך נשא חיים לכל החיים. והתיק עצמו לא נמאס לו. אחרי שהוא נושך את הקורבן שלו, יחד עם רוק, בורליה מוזרקים לתוך הגוף, אשר נכנס הדם ו להדביק אדם.
מורחים של בורליוזיס
מחלת ליים מתפשטת רק בחצי הכדור הצפוני, שם יש יערות מעורבים ומקרדיות. מוקדי זיהום שנרשמו בארצות הברית ובקנדה, בכמה מדינות במערב ובמזרח אירופה. יש גם התפרצויות של מחלת ליים ברוסיה, אוקראינה, מולדובה, ליטא, אסטוניה ולטביה.
במדינות מסוימות בהן יש מוקדים טבעיים של borreliosis, כמעט 90% של קרציות נגועים, אשר להפיץ את הזיהום. יתר על כן, טפילים הופכים לנשאים לכל החיים, וטקסים נקביים מעבירים את הזחלים אפילו לזחלים שלהם, שמרגע הלידה הם מסוגלים להפיץ את בורליה.
הערה!
התקופה המסוכנת ביותר עבור אנשים שעשויים להיות נגועים עם זיהום כזה לאחר ננשך על ידי קרציות הוא בחודשים החמים של השנה: ממאי עד ספטמבר, תקופה של פעילות מקסימלית של הטפילים.
שלב המחלה
לאחר עקיצת טיק וחדירה של בורליה מתחת לעור האדם, הם נכנסים לבלוטות הלימפה הקרובות, שם הם מתרבים באופן פעיל. בתוך כמה ימים, החיידקים עוברים לדם ונשאים על ידי כלי הדם בכל הגוף. במקביל, הם ממשיכים להתרבות, בהדרגה להשפיע על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, המפרקים והשרירים.
הערה!
התגובה של מערכת החיסון של הקורבן היא בדרך כלל חריפה: נוגדנים מיוצרים, אבל הם אינם מסוגלים לחסל את הזיהום לחלוטין. לרוב, מחלת בורליוזיס הופכת כרונית, שבה מצבו של החולה הולך ומחמיר עקב עלייה בתהליך האוטואימוני והשחרור המתמיד של חומרים רעילים.
תקופת הדגירה, כלומר, הזמן עד שהתסמינים השליליים הראשונים מופיעים, נע בין 3 ל -32 ימים. לרוב, המחלה מופיעה 1-2 שבועות לאחר לנשוך את התסמין.
TOR-borreliosis (ICD code 10-A69.20) ממשיך בשלושה שלבים:
- שכפול של Borrelia מתחת לעור ובלוטות הלימפה, משך הזמן שלה הוא עד 40 ימים.
- שלב של התפשטות פעילה של חיידקים פתוגניים באמצעות מערכת הדם בכל הגוף האנושי, שנמשך 5-6 חודשים.
- בורליוזיס כרוני, שבו הנזק למערכת העצבים, השריר-השלד או הלב וכלי הדם מתרחש, נמשך מספר שנים.
בכל שלב, ישנם תסמינים מסוימים אשר מומחים יכולים לאבחן בבירור את המחלה.
סימפטומים של borreliosis
הביטויים הכלליים והגיליים של מחלת שלב 1 הם כדלקמן:
- כאבי ראש, טמפרטורה עולה ל 38 מעלות צלזיוס, צמרמורת;
- כאבי נודד וכאבי מפרקים ושרירים;
- בחילה, הקאות;
- כאב ועלייה בבלוטות הלימפה;
- את המראה באתר של אריתמה חריפה חריפה, שהוא סימפטום מסוים ומאפשר לך לזהות מחלת ליים ממש בהתחלה;
- לעתים רחוקות אפשרי פריחה עם borreliosis בכל הגוף, דלקת הלחמית;
- דגדוג גרון, שיעול, נזלת.
אריתמה ב borreliosis מזוהה על ידי רופאים ב 70% מהמקרים. הוא מאופיין על ידי היווצרות של חותמת אדומה צבעונית באתר של עקיצת טיק. זה בהדרגה מתרחב בקוטר ולוקח צורה של טבעת מוגדרת בהירים הרים מעל העור. המרכז נעשה חיוור יותר, והמסגרת מקבלת צבע אדום עשיר. השטח של אריתמה עם borreliosis מונע סמן (תמונה להלן) יכול להגיע בין 10 ל 60 ס"מ.לפעמים, יש כמה שפות אדום.
במקרים נדירים מאוד, המחלה היא אסימפטומטית, כלומר, ללא הופעת אריתמה וסימנים אחרים. לעתים קרובות, אדם נגוע לא מרגיש שום אי נוחות בשל המראה של אריתמה, אבל לפעמים זה יכול לפגוע, לשרוף או לגרד. זה גם אפשרי את המראה של טבעות אדום משני באזורים שבהם לא היו עקיצות עקצוץ.
אריתמה עלולה להתעקש על העור של המטופל במשך זמן רב, בממוצע 30 ימים, לפעמים זה הולך משם בעוד כמה ימים. בחלק מהחולים, טבעות גלויים על הגוף, גם לאחר מספר חודשים. לאחר היעלמות העור נשאר פיגמנטציה, יובש וקילוף.
זה חשוב!
אם אדם חולה לא לשים לב בזמן לתסמינים השליליים הראשונים של מחלת ליים לאחר עקיצת טיק, אז הם יכולים ללכת אפילו ללא שימוש בתרופות. עם זאת, אז המחלה עוברת לשלב השני, חמור יותר, שבו הסיכון הבריאותי עולה.
שלב 2: תסמינים וטיפול
בשלב הבא של bixedliosis אקסויקיים מובלטים טיקים, המערכות העיקריות של האדם החולה מושפעים.
תסמונות אופייניות של מערכת העצבים:
- סימני דלקת קרום המוח (דלקת רירית המוח), המאופיינים על ידי: כאבי ראש, מתח של שרירי העורקים, עייפות, רגישות גבוהה לגירויים מסוימים, נדודי שינה, פגמים בזיכרון ובעיניים, הפרעות רגשיות;
- נזק עצבי מתרחש באזור הגולגולת של המוח: שיתוק של שרירי הפנים, שמיעה, ראייה, פזילה או הפרעות בתנועת העין;
- רדיקולופתיה או נזק לשורשי העצבים בעמוד השדרה, אשר מתבטאת קלינית בכאב "כאבי גב" באזור המותני או בגפיים, חולשת שרירים בהדרגה, רפלקסים גיד מופרעים.
זה חשוב!
ב 10% מהחולים עם borreliosis, הפרעות דיבור, חוסר יציבות במהלך התנועה, רעד של הגפיים, epidapilation, קושי בבליעה הם נצפו.
בורליוזיס מתבטאת בסיבוכים במערכות חשובות אחרות של הגוף של המטופל עם תסמינים מסוימים:
- נזק המפרקים, אשר באה לידי ביטוי בדלקת מפרקים חוזרת בברכיים, במרפקים, בירך או בקרסול, מה שמוביל לכאב וניידות מופחתת של המפרקים;
- חדירת בורליה למערכת הלב וכלי הדם מתבטאת בהופעת הסימפטומים של שריר הלב, דלקת הלבנה: אי ספיקת לב, פעימות לב תכופות, קוצר נשימה, כאב בחזה ומאחורי עצם החזה;
- סימני נגעים בעור: פריחה הדומה לאורטיקריה, טבעת אריתמה משנית, לימפוציטומה - גושים אדומים בהירים הנעים בין 3 מ"מ ל -5 ס"מ, המתרוממים מעל פני העור, הם יכולים להופיע באונה באוזן, במפשעה או בפטמות השד.
שלב שלישי: כרונית
השלב האחרון של borreliosis מתפתח כמה חודשים לאחר הסימנים הראשונים של המחלה. הוא מאופיין על ידי התפתחות מחלת ליים כרונית, שבה אחד המערכות העיקריות של המטופל מושפע.
תסמינים אופייניים של ההשפעות של borreliosis:
- דלקת מפרקים כרונית: התבוסה של המפרקים קטנים וגדולים, לידי ביטוי דפורמציה הדרגתית שלהם ופיתוח של אוסטאופורוזיס;
- אקרודרמטיטיס אטרופית: המראה על העור של כתמים כחולים-אדומים בברכיים, המרפקים, הצד הפנימי של הידיים, הסוליות, הדחיסה מתרחשת, ואז ניוון ודילול; לימפדנוזה שפירה של העור;
- מחלות של מערכת העצבים: אנצפלופתיה, פולינאורופתיה ו encephalomyelitis, המתבטאות בפיתוח פרזיס, שינויים ברגישות, תיאום, הידרדרות נפשית (זיכרון, חשיבה, יכולות אינטלקטואליות), פרקי אפילפסיה, פגיעה בראייה או בחזון, עייפות כללית, דיכאון.
זה חשוב!
עם אבחנה לא נכונה, חוסר טיפול, Borreliosis מסוכנת דווקא בגלל הסיבוכים הקשים שלה, אשר נשארים עם אדם לכל החיים ולעיתים קרובות להוביל נכות. לכן, חשוב לשים לב למצב משלך בריאות לאחר עקיצת תאונה מקרית כדי לחפש את עזרת הרופאים בזמן.
אבחון של בורליוזיס
אם המחלה Lyme חשוד, בנוסף בדיקה כללית של המטופל, מומחים לבצע זיהוי של אריתמה וסימנים ספציפיים אחרים של המחלה. כאשר הם מזוהים, מחקרים קליניים של דם ורקמות מבוצעות כדי לאשר את האבחנה.
מדי פעם, אין סימנים חיצוניים של המחלה, ואבחון מעבדה היא הדרך היחידה אמין כדי לאשר את נוכחותה של המחלה.
בורליה היא די קשה לזהות את החולה, ולכן, באמצעות שיטות עקיפות, האפקטיביות של אשר מגיע 50%.
שיטות מעבדה בסיסיות לזיהוי מחלת ליים:
- hemotest עבור borreliosis: בדיקות דם עבור נוכחות של זיהום, ביצע 7-10 ימים לאחר עקיצת טיק;
- בורליה חיפוש DNA בדם נעשה על ידי תגובת שרשרת פולימראז;
- חיסון חיסוני עבור borreliosis - מחקר של סרום הדם באמצעות מערכת בדיקה אבחון שפותח על ידי המכון המרכזי הרוסי למחקר האפידמיולוגיה מאפשר לקבוע נוגדנים בדם ל 8 קבוצות של אנטיגנים borrelia המופצים ברחבי הפדרציה הרוסית.
הערה!
כדי להבהיר את חומרת נגעים של איברים שונים של המטופל, בדיקות רנטגן אולטרסאונד, ECG ו EEG, נקב של המפרקים ביופסיה העור משמשים. כל החולים עם Borreliosis עוברים בדיקות רבעוניות לתקופה של עד שנתיים.
טיפול במחלת ליים
כאשר האבחנה אושרה, החולים עוברים טיפול אשפוז במחלקה למחלות זיהומיות של בית החולים. במקרים מסוימים מתון, מותר לטפל בורליוזיס בבית, אבל רק תחת פיקוח מתמיד של מומחים.
יעילות הטיפול תלויה בשלב המחלה: בתקופה הראשונית היא גבוהה יותר. טיפול חוץ יכול להיות prescribed אם הוא אישר כי אין זיהום מעורב, כלומר אין זיהום עם וירוס encephalitis. בטיפול של מחלה זו מומלץ לשמור על דיאטה חוסך, להימנע מאלכוהול.
טיפול תרופתי של borreliosis מתבצע בשני תחומים:
- etiotropic, כולל השפעות על הפתוגן עצמו, אשר מבוצעת באמצעות קורס אנטיביוטיקה;
- טיפול סימפטומטי באיברים ובמערכות עם תרופות אנטי דלקתיות, דטוקסיפיקציה, אנטיהיסטמין, תרופות לב וכלי דם, ויטמינים מורכבים.
בשלב הראשון, הרופא רושם אנטיביוטיקה בטבליות עבור borreliosis עבור 10-14 ימים:
- טטרציקלין (מחיר 50-60 רובל);
- Doxycycline (כ -30 רובל);
- Amoxycycline (80-90 רובל);
- Cefuroxime (כ 100 רובל).
המינון שנקבע חייב להיות דבק בהחלט, זה בלתי אפשרי לחלוטין לקצר את הקורס בגלל הישרדות אפשרית של בורליה כמה. בשלב זה, הפרוגנוזה לריפוי היא חיובית: ברוב המקרים, טיפול מנוהל כראוי מוביל להתאוששות מלאה.
בשלב 2, הטיפול borreliosis עם אנטיביוטיקה מתבצעת באמצעות זריקות תוך ורידי של פניצילין, Ceftriaxone. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות. ההסתברות כי החולה הוא נרפא לחלוטין מחלת ליים הוא 85-90%.
בשלב 3, מחלת ליים טופלה באנטיביוטיקה במשך 28 ימים עם שימוש בתרופות קבוצת פניצילין. הצורה המורכבת ביותר של התרופה המורכבת ביותר היא Extensillin, המחליפה את תדירות פי 8 של צריכת אנטיביוטיקה ליום.
זה חשוב!
חיידקים פתוגניים של בורליה נשארים במערכת הלימפה של אדם שהיה חולה במשך 10 שנים. אתה צריך גם להיות מודע לכך חסינות לאחר borreliosis אינו מיוצר, כך זיהום מחדש אפשרי, אפילו 5-7 שנים לאחר ההתאוששות.
מחלת ליים אצל ילדים
בניגוד למסלול הבורליוזיס אצל מבוגרים, ילדים ברוב המקרים מאופיינים בפגיעה במערכת העצבים ובהופעת הסימפטומים של דלקת קרום המוח. ילדים עד גיל 7 כמעט לא חולים, ובילדים גדולים יותר הסימפטומים, סימנים קליניים וגילויי המחלה דומים לאמור לעיל.
לאחר ההתאוששות אצל מטופלים צעירים, תגובות שליליות עשויות להישאר בצורה של הפרעות שינה, מצב רוח לא יציב והגברת עצבנות עצבים. כל אלה השפעות לא נעימות של borreliosis לאחר זמן מה.
שיטות טיפול מסורתיות
בטיפול הרפואי של מחלת ליים, מומלץ לשמור על דיאטה מיוחדת ועל השימוש במוצרים מנרמל את microflora במעי. כדי למנוע רעלים צריך לשתות הרבה מים, מיץ טרי, תה ירוק תה oolong.
בנוסף, ניתן להשתמש תרופות עממיות כדי לשפר את מצבו של המטופל:
- זה עוזר להסיר רעלים של חימר בית מרקחת לבן, אשר אתה צריך לשתות במשך שישה חודשים כמו משקה: 1 כפית בכוס מים, לשים אותו לילה, ובבוקר מערבבים ושותים על בטן ריקה.
- לניקוי הדם והלימפה עוזר אבקת אצות: 1 מנה במשך 10 ימים בערב, הפסקה של 10 ימים לחזור על 5 חודשים.
- צמחים decoctions ו חליטות של סרפד, horsetail, לענה, immortelle, borage, calendula, פרחים linden, אפר ההר, rosehip מוכנים מ 1 כף הדשא ל 0.5 ליטר מים רותחים, לשתות במשך 15 דקות. לפני הארוחות, 250 מ"ל. טיפול ארוך טווח, לסירוגין מיני צמחים חודשיים במשך מספר שנים;
- לטיפול באריתמה מומלץ לבצע קומפרסים עם עשבי תיבול.
- לסוך את עקיצת טיק עם מיץ של celandine, נבל, שמן אגוז.
זה חשוב!
במהלך הטיפול במחלת ליים, אלכוהול, קפה, מאכלים מתוקים, תוספי תזונה הם התווית עקב עלייה חזקה של העומס על הכבד ו לעורר את הצמיחה של חיידקים.
מניעת מחלות Lyme
אמצעי מניעה רק הם שיטות למניעת קרציות מפני נפילה על גוף האדם. בעת ביקור ביער, הולך על פיקניק או טבע, מומלץ ללבוש בגדים סגורים מקסימלית, להשתמש בדוחים כדי להפחיד טפילים.
אם מתגלה סימני הדבקה בעור, מומלץ לאחר הסרה למקם אותו במיכל זכוכית. ואז לקחת אותו למעבדה שבה אתה יכול לעשות ניתוח סמן עבור borreliosis כדי לקבוע את הסבירות של אדם הופך נגוע.
אם יש חשד לזיהום, מומלץ טיפול אנטיביוטי עם 2 תרופות לטיפול במניעה:
- Doxycycline - לקחת 100 מ"ג מדי יום במשך 5 ימים;
- Ceftriaxone - 100 mg 1 p. ליום 3 ימים.
נטילת תרופות כאלה, כפי שצוין על ידי חוות דעת של חולים עם Borreliosis, יסייע למנוע מחלת Lyme ב 80-95% מהמקרים לאחר שננשך על ידי תסמונת נגוע.
טוען ...
