בדיקת דם לאסקריאזיס, נוגדנים לאסקאריס
התוכן
-
- בדיקת דם לאסקאריס
-
- בדיקת דם לתולעת עגולה
-
- ניתוח צואה לתולעת עגולה
אם הוא חשוד זיהום helminth, אדם נבדק, בדיקות דם צואה נלקחים. נוגדנים לאסקאריס - הדרך האמינה ביותר לאבחון המחלה. הם מופיעים כבר בשלב מוקדם של הגירה והם ספציפיים עבור סוג זה של טפיל.
מחזור חיים של אסקאריס ותכונות אבחון
האדם הוא המארח הראשי של הסוכן הסיבתי של ascarisosis Ascaris lumbricoides. בגופו, הלמינטה עובר מחזור חיים מלא.
מבחינה קלינית, אסקריזיס מורכב משני שלבים - הגירה ומעיים.
כאשר בולעים, ביצים בוגרת של התולעת בסופו של דבר במערכת העיכול. זחלים יוצאים מהם, פוגעים בקיר המעי, נכנסים לכלי הדם.עם זרימת הדם, הם נמצאים הווריד הכבד, את החלקים הנכונים של הלב והריאות, לעלות דרך דרכי הנשימה. במהלך שיעול התולעת נופל לתוך oopharynx. כך מסתיים שלב ההגירה.
הערה!
כבר בעת מעקב אחר זרם הדם, החיסון מגיב: נוגדנים ספציפיים מתחילים להיות מיוצרים, ספירת תאי דם לבנים גדלה, והגוף הוא אלרגי. שינויים אלה משתקפים בתמונת הדם.
ואז התולעים העגולות שוב בדרכי העיכול ומתחילות להתרבות. אדם מגלה תכלילים בצואה, הדומים לחוטים לבנים, דם. הבסיס לשליחתו לסקר יכול לשמש כתסמינים של המחלה:
- בחילה, הקאות, אנורקסיה;
- שלשולים ועצירות;
- כאבי בטן;
- עייפות;
- התקפי שיעול יבש;
- החמרה של אסתמה הסימפונות;
- גירוד ופריחה;
- אפיזודות של קדחת.
זיהום מראש עם ascaris יכול להיות מבוסס על ההיסטוריה האופיינית: המחלה בעונה החמה, המתגוררים בדאצ'ה, אכילת מוצרי גן לא רחוץ.
פרזיטולוג קובע בדיקה לאסקריזיס בהתבסס על הסימפטומים ועל נתוני החולה.
בדיקות דם
החדירה של אסקארים למחזור הדם מובילה להופעת שינויים לא ספציפיים בהרכב הדם - עלייה משמעותית במספר האיאוזינופילים והנויטרופילים. גידול זה בביצועים הוא חולף בטבע ולעתים קרובות הופך לממצא במקרה של ניתוח אקראי. זה לא מציין דלקת עם ascarids, היא מתרחשת במחלות טפיליות אחרות.
עם מהלך ארוך של זיהום עלול לפתח אנמיה. אינדיקטור זה גם אינו מציין באופן ישיר מחלה ספציפית.
סוג G immunoglobulin
בדיקת דם לנוגדנים לאסקאריס היא שיטת האבחון המוקדמת והאמינה ביותר. אם חיובי, ההסתברות של המחלה קרוב ל 90%.
האינדיקציות לניתוח הן:
- סימנים קליניים של זיהום אקרידי;
- עלייה במספר eosinophils בדם;
- זיהוי של אלרגיות החולה ממוצא לא ידוע.
תאי אימונוגלובולינים ספציפיים (G) מייצרים תאי B לאחר פגישה עם אסקאריס. זה נמצא בדם בתוך 5-9 ימים לאחר ההדבקה. נוגדנים מאוחסנים בגוף עד 3 חודשים.
הערה!
אנזים immunosayay (ELISA) עם אנטיגנים טפיל משמש כדי לקבוע נוגדנים לאנטיגנים ascarid. לניתוח זה יש רגישות גבוהה. איתור של נוגדנים מאפשר לך לעשות אבחנה כבר בתחילת התקופה של המחלה.
הכנה והתנהגות
בדיקת דם עבור נוגדנים לאסקאריס אינה דורשת הכנה מיוחדת. על החולה לעמוד בדרישות התקן:
- 8 שעות לפני הבדיקה לא צריך לאכול מזון.
- המטופל יכול לשתות מים בכמויות הרגילות.
- ערב ניתוח לא צריך לקחת אלכוהול, 1 שעה לפני הדם אסור לעשן.
הערה!
לצורך מחקר על נוגדנים לאסקאריס, הדם נלקח מווריד באזור הפוסות האולנריות. הנוהל מטופל על ידי אחות פרוצדורלית במעבדה פרטית או ציבורית. המועד האחרון הוא 2 עד 4 ימי עבודה.
פענוח
לסיכום, ניתוח הנוגדנים שהחולה מקבל על ידיו, מצביע על אחת משלוש מסקנות ועל מקדם החיובי של המדגם (או KP). הטבלה שלהלן מציגה את כל התוצאות האפשריות.
| מסקנה | ערך KP |
|---|---|
| תוצאה חיובית | יותר מ 1 |
| תוצאה שלילית | פחות מ -0.85 |
| תוצאה של ספק | מ 0.85 ל 1 |
מחוון KP מתאר את מידת החיוביות של החומר המדגם, הערך שלו שימושי להערכה נכונה של ניתוח של ascaris. זה לא משתנה באופן ליניארי. הרופא יסביר: משמעות הדבר היא כי הערך המספרי לא ניתן להשתמש כדי להעריך את המצב בדינמיקה.
ניתוח פענוח הנוגדנים מתבצע באופן הבא. תוצאה שלילית תהיה אצל אדם בריא. כמו כן, רמת הנוגדנים של איג איג לאסקאריס לא תגיע לערך הרצוי ולא תזוהה במקרים הבאים:
- בשלב מוקדם של זיהום;
- עם מחלה ממושכת;
- אצל אנשים עם חסינות מתונה.
תוצאת ספק אם אפשרית עם רמה נמוכה של אימונוגלובולין G. זה קורה ממש בתחילת המחלה, כאשר ריכוז הנוגדנים עדיין נמוך, עם הפרעות חיסון שונות. במקרה זה, יש לחזור על הניתוח לאחר 1.5-2 שבועות או שיטות אחרות של אבחון.
הערה!
כאשר קבלת תוצאה חיובית עבור נוגדנים ב 90% מדברים על שלב ההגירה של ascaris. תגובות חיוביות שגויות הן נדירות. עלות הבדיקה עבור נוגדנים היא מ 500 רובל.
צואה
מחקרים קופרולוגיים יסייעו לזהות את הטפילים בשלב המעי. אז המטופל יישלח למיקרוסקופ הצואה, כאשר האבחנה של אסקריס מתבצעת על ידי גילוי פרטים, שברי שלהם או ביצים במריחה.
ההכנה למחקר מתבצעת תוך 2-3 ימים וכוללת:
- סירוב לשימוש במזון הגורם לגז.
- הפסקת הטיפול בתרופות, כולל נרות רקטליות, העלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
- לפני השינה, המטופל חייב להתקלח ולשטוף ביסודיות.
- אתה לא יכול להשתמש חוקן כדי לקבל את החומר, ציווי צריך להתרחש באופן טבעי.
זה חשוב!
במהלך איסוף של ניתוח, יש צורך להבטיח כי אין זיהומים - שתן, דם - להיכנס המדגם. אז כדי לקבל את התוצאה הנכונה, אתה לא צריך לערוך מחקר במהלך הווסת, דימום מורידי טחורים.
כדי לאסוף את הניתוח עבור אסקריזיס, אתה צריך להשתמש במיכל בית מרקחת מיוחד עם מכסה או מיכל אטום היטב הרמטית אטום. אין לגעת בחלק הפנימי של הצנצנת בידיים.
חומר שנשלח למעבדה לא יאוחר מ-7-8 שעות מהאוסף שלו. אחרת, קיים סיכון של מקבל תוצאה שלילית שווא.
מיקרוסקופיה צואה
טכנאי המעבדה לוקח מדגם מהחומר המתקבל, מחיל אותו על שקופית זכוכית, ובודק אותו תחת מיקרוסקופ. עם תוצאה חיובית של צואה למצוא את הגופים של ascaris או שברי שלהם, ביצים, תולעת. הדיוק של הניתוח תלוי במספר הטפילים במעי. אם אין להם זמן להתרבות מספיק, קיים סיכון שהתולעת העגולה לא תיפול למריחה. במקרה זה, התוצאה תהיה הערכה שלילית.
זה חשוב!
אם הרופא חושד זיהום עם אסקאריס, כדי להגדיל את הדיוק, הוא יפנה את המטופל לבדיקה מ 3 פעמים עם מרווח של 7-10 ימים. אפילו זיהוי חד פעמי של helminths בסדרה של דגימות נחשב תוצאה חיובית.
בדיקת PCR של צואה
שיטה יעילה יותר נחשב ניתוח PCR של צואה עבור תולעת עגולה. מעטים יודעים מה זה - תגובת שרשרת פולימראז. זה עוזר לזהות חלקים של DNA טפיל, מיקרואורגניזם בתקשורת ביולוגית שונים. מאחר שרצף החומרים בשרשרת הוא אינדיבידואלי לכל סוג של סוכן זיהומיות, ניתוח זה נחשב הרגיש ביותר.
תוצאה חיובית מצביעה על נוכחות של אסקאריס במדגם. ניתוח זה מתועד לעתים קרובות יחד עם PCR עבור lamblia.
הכנה עבור אותו אין הבדלים בסיסיים מן הניתוח הרגיל של צואה. יש לאסוף את החומר בזהירות, מבלי לגעת במשטח הפנימי של המיכל.
הערה!
המחיר של ניתוח צואה עבור ascaris הוא מ 510 רובל, המועד האחרון הוא 1-2 ימים.
אם יש סימפטומים אחרים של המחלה, הטפיל ישלח לבדיקות נוספות:
- ניתוח נוגדנים לטפילים אחרים;
- רנטגן חזה;
- ניתוח כיח;
- רנטגן של חלל הבטן;
- בדיקת אולטראסאונד של חלל הבטן.
בדיקת דם לנוגדנים לאסקאריס עוזרת לבסס את האבחנה בשלב מוקדם של הנדידה. עם התנועה ואת רבייה מסיבית של טפילים במעי, מחקר צואה הוא בעל חשיבות רבה יותר.
טוען ...
