Giardia בכבד - סימפטומים וטיפול

גילוי של Giardia בכבד הוא סימן של צורה לא טיפוסית של Giardiasis, אשר דורש טיפול רציני. לרוב אלה טפילים לחיות במעי העליון, שם הם להאכיל, להכפיל ולהרגיש בטוחים. חדירה לתחומים אחרים של איברים פנימיים יכולה להיות מופעלת על ידי פלישה המונית בהעדר טיפול או על ידי תכונות מבניות של מערכת העיכול המריאה.

זה חשוב!

נוכחותם של תולעים מיקרוסקופיות בכבד טומנת בהתפתחות הסיבוכים אצל חולים קטנים ומבוגרים כאחד. יש צורך לטפל פתולוגיה עם לוקליזציה כזו לפני התפתחות של שינויים בלתי הפיכים במבנה של האיבר הראשי להרכיב דם.

תיאור של הפתוגן

בגוף האדם, מין אחד של parasitizes giardia - L. Intestinalis. המבנה של האורגניזמים הפרוטוזהאניים של הסדר הפשוט ביותר הוא האופטימלי לחיים במעי. יש להם גוף בצורה של נורה וכמה flagella להתקשרות אל הקירות veous. רבייה מתרחשת על ידי חלוקת זוג, התהליך כולו לוקח בערך 20 דקות, אשר תורמת לצמיחה המהירה של האוכלוסייה טפיל.

כדי להמשיך את מחזור החיים, הטבע העניק אלה הפשוטה ביותר עם היכולת encyster, כלומר, היווצרות של פגזים צפופים סביב עצמו (ציסטות). רק בצורה זו lamblia יכול לשרוד בסביבה החיצונית, ללא מכשולים ליפול לתוך הפה בבטחה לעבור דרך הבטן. ציסט נשמר היטב באקלים קרים, אינו מת במים ובנוזלים מתונים.

המונח - giardia hepatic, המשמש לזיהוי פתוגנים בניתוח תכולת התריסריון. בתמונה מוגדלת ניתן לראות כי trophozoite כזה אין הבדלים מאדם טיפוסי.

הערה!

זיהוי של לוקליזציה הכבד קשורה פלישות כללית, כאשר תולעים להזין את הדם להרכיב איבר לא רצוני דרך הפה של התריסריון. במקרה זה, lambliosis hepatobiliary מאובחנת.

תנאי זיהום

Giardiasis של הכבד יכול להיות נגוע, ללא תלות בתנאי עבודה, גיל ומצבים חברתיים. סוג זה של פרוטוזואה מאופיין שרידות גבוהה נשמר היטב על פריטים לבית, בגדים ועור. ציסטות יכול להיות על המתנה עד 20 ימים, ועד 35 ימים במים.

Giardiasis של הכבד

ההדבקה מחדש מתרחשת דרך הנתיב הפה-פומי. ציסטות מופרשות בצואה ויש ליפול לתוך חלל הפה. זהו תנאי מוקדם למחזור החיים Giardia. אתה יכול להיות נגוע עקב מגע עם חפצים נגועים, שימוש במים מזוהמים ומזון, כמו גם קשר קרוב עם חולים.

נושאי תדירות של ציסטות הם חיות מחמד וחרקים קטנים. אבחון של Giardia בכבד אצל מבוגר וילד הוא בדרך כלל קדמו:

• אי עמידה בכללי היגיינת הידיים;
• שימוש בפירות וירקות שטופים די הצורך, בעיקר ענבים בשל הצטברות חרקים על זה;
• שתיית מים גולמיים;
• מגע עם אנשים נגועים;
• שחייה בבריכות ובליעה מקרית של מים עם ציסטות של ג'יארדיה;
• עניים ביד כביסה אחרי משחקים עם חתולים וכלבים.

אבחון של Giardia בכבד אצל ילדים נרשם לעתים קרובות יותר מאשר בחולים מבוגרים. זאת בשל מוזרויות של המערכת החיסונית ואת ריכוז החומציות של מיץ קיבה. ילדים נגועים לעיתים קרובות בבית הספר או בגן עקב שכיחות גבוהה של זיהום בקבוצה. ילדים עד גיל 3 יכולים לבלוע טפילים במקרה של הרגל לנשוך את הציפורניים שלהם מוצץ את האצבעות.

כל הגורמים הללו תורמים לחדירה של אנשים הראשונים במעי. הם נודדים לכבד רק כאשר יש מחסור במזון וכאשר מספר גדול של trophozoites מצטברים.

זה חשוב!

הגוף הוא רגישים ביותר לזיהום עם lamblia הכבד בתקופות של חסינות מוחלשת הקשורים במחלות כרוניות וזיהומים, כמו גם גסטריטיס עם חומציות נמוכה.

תמונה קלינית

לוקליזציה hepatic של טפילים הוא בהכרח קדמו על ידי צורת המעיים של giardiasis. זה תורם לביטוי הראשון של סימנים אופייניים של פלישת מעיים, ואחריו שינוי בתמונה הקלינית לכיוון שינויים hepatobiliary. הסימפטומים של Giardia בכבד כוללים:

• הפרעות דיספטיות (נפוחות בבטן, התקפי בחילה, מתגלגלות במעיים);
• עצירות או שלשולים ללא סיבה;
• לוחית הלשון;
• כאב בטבור, בהמשך ההיפוכונדריה הנכונה;
• מרגיש רע בגלל שיכרון (חולשה, אובדן תיאבון, שינה גרועה, עצבנות;
• לשנות את הצבע של כפות הידיים והרגליים (מצהיבים);
• פריחות אלרגיות על הגוף, גירוד בעור ובריריות.

סימפטומים של Giardia בכבד

הסימן הראשון של giardiasis טיפוסי הוא בדרך כלל כאב. אי נוחות הקשורה לנזק לקרום הרירי של המעי ואיברים אחרים של אנשים פעילים. הם מסוגלים לחדור את החלק המעי הדק של הממברנה המעיים ולגרום כאב.

עם לוקליזציה הכבד של giardiasis, כאב היפוכונדריה ימין קשורה לחסימה של צינורות עם trophozoites והפרה של זרימת מרה. זה גורם הפרעות עיכול הפרעות הפרעות בעיכול. עם התקדמות המחלה וללא טיפול, ניתן לראות את הצהבת הסקלרה העורקית ואת הגדלת הכבד.

אצל ילדים, הופעת המחלה מאופיינת לעיתים קרובות על ידי התפתחות של אטופיק דרמטיטיס עקב אלרגיות למוצרי ג'יארדיה. חלק מהחולים לא תמיד מרגיש אי נוחות עם giardiasis, לא ניתן לטפל במשך שנים להיות נשאים של זיהום בצורה כרונית.

זה חשוב!

מידת הביטוי של התמונה הקלינית תלויה במספר הטפילים, בגילו של המטופל ובנוכחות של פלישות מקושרות על ידי סוגים אחרים של תולעים, אשר נצפתה לעיתים קרובות במבליטות הכבד.

אבחון

כדי לזהות Giardia בכבד, אתה צריך ליצור קשר עם מומחה למחלות זיהומיות או פרזיטולוג. בהיעדר מומחים אלה, המטפל עוסק בטיפול ובאבחון אצל מבוגרים, ורופא הילדים בילדים.

הרופא בקבלת הפנים אוספת היסטוריה מפורטת, עורכת בדיקה חיצונית של העור, עיניים ריריות ולשון. כדי לקבוע את גודל הכבד, הראשון לבצע את המישוש. כאשר מגלים סימנים של עלייה, אולטראסאונד הוא prescribed כדי להבהיר את מידת החריגה ולחקור את המבנה של רקמות האיבר ואת המאפיינים של התוכן של כיס המרה. צמצום האבחנה של giardiasis מתבצעת על ידי מחקר:

• דם PCR עבור דנ"א lamblia;
• תוכן תריסריון נלקח על ידי חישה או במהלך הליך FGDS;
• דם על ELISA כדי Giardia (זיהוי של נוגדנים);
• המוני צואה;
• ביוכימיה של דם מווריד לאנזימי כבד.

מצא טפילים בצואה לא תמיד אפשרי. הסרת ציסט מתרחשת מעת לעת, כך בדיקות lamblia בכבד ובמעיים חוזרים על עצמם במשך שלושה ימים רצופים. אנשים פעילים נמצאים רק לעתים רחוקות בצואה ולעתים קרובות לא קיימא. האבחנה של giardiasis הוקמה ללא קשר למספר הדגימות שנמצאו ואת שלב הפיתוח שלהם.

זה חשוב!

בדיקת דם עבור ELISA כדי Giardia יכול להיות חיובי כוזב עד 3 חודשים לאחר הטיפול. זאת בשל שימור ארוך טווח של נוגדנים לטפיל בדם.

אבחון של Giardiasis

טיפול

הסר Giardia מהכבד באמצעות antiparasitic סוכנים. אבל לפני שאתה מטפל במחלה, אתה צריך לנקות את צינורות המרה ככל האפשר ולחזק את המערכת החיסונית. זה יקטין את הסיכון של סיבוכים לאחר נטילת תרופות. הטיפול מתבצע בשלבים עם שיקום לאחר מכן.

תרופות ספציפיות עבור giardiasis

הטיפול של Giardia בכבד מתבצע עם טבליות ו השעיות מקבוצת antiprotozoal סוכנים. משטרי הטיפול הטיפולי מבוססים על השימוש ב:

• טיבראל (פעם);
• Metronidazole (1 שבוע);
• מקמירור (7 ימים);
• טינידזול (פעם);
• Vermoxa (5 ימים).

כמה ימים ומה מינון לטיפול giardiasis, הרופא מחליט. זה תלוי בעידן של החולה ואת חומרת הפלישה. לאחר סיום צריכת גלולות ספציפיות, מומלץ לשתות דרך תרופות choleretic (Allohol, Hologon).

אנזימים

במהלך הגלות ג'יארדיה רושמים קורס של אנזימים וסורגים לניקוי הגוף (פסטל, מזים פורטה, פנקראטין, אנטרוגגל, פחמן פעיל). הם מסייעים לחסל רעלים ולשפר את תפקוד הכבד.

אנטיהיסטמינים

באותו זמן, טיפול אנטילרגי עם Suprastinum, דיאזולין, לוטאדין מתבצע. אם מרכיב אסתמטי בצורת חנק מתגלה אצל ילדים, קטוטיפן מתועד לאורך זמן.

כוח

חולים עם giardiasis של הכבד מועברים באופן מיידי לטיפול עם דיאטה חוסך עם הגבלה של מזונות חדים, מלוחים, מעושנים ומנות כי לגרות את המעיים. זה גם הכרחי כדי להוציא מן מזון מתוק, קמח ואלכוהול. הבסיס של הדיאטה צריך להיות פירות, juices, משקאות חלב גבינת קוטג '. לארוחת הבוקר, הרופאים ממליצים דגנים. עם חומציות נמוכה של הבטן, יש צורך לאכול פירות חומצי kefir.

תקופת השיקום והמניעה

כדי לשחזר את בריאות זה לא מספיק פשוט להיפטר Giardia. לאחר סיום הטיפול העיקרי, יש צורך ליישב את המעיים עם צמחייה טובה ולחזק את המערכת החיסונית. כדי לעשות זאת, הם ממליצים לשתות Bifidobacterin, Linex, Bifikol, Hilak forte. בנוסף דורש קורס של טיפול עם ויטמינים.

למניעת giardiasis של הכבד, מומחים ממליצים לך לשטוף את הידיים ביסודיות לפני האכילה, לא לבלוע את המים בעת רחצה, לחתוך באופן קבוע את הציפורניים לפקח על בריאותם של חיות מחמד. פירות וירקות, אפילו מן הגן האישי, יש לשטוף. עם הופעת כאב קבוע בבטן, יש צורך לעבור ניתוח של צואה עבור טפילים.